身份证字号 O外籍人士          O身障人士   
姓名  密码 (8位数内,小写英数字)   
性别 O男性O女生 婚姻状况 O未婚O已婚   
出生日期 (公元)
______年____月_____日 身 高 公分(请一定要填写)   
体 重 公斤(请一定要填写) 血 型 O O   O A   O B  OAB     
求职身分 O 一般(非弱势团体)    O独立负担家计妇女    O中高龄者
O  身心障碍者        O生活扶助户           O原住民
O  其它经中央主管机关认定之弱势团体者   
服役状况 O 免役      O 未役      O 待役     O 役毕       
O 届退伍    (公元)________年______月_____日 (日期只有 [届退伍] 才须填写)           
驾驶执照 □机车 □汽车
□职业小客车□职业大货车
□职业大客车□职业联结车         自备交通工具 □机车 □汽车
□职业小客车□职业大货车
□职业大客车□职业联结车   
联络电话 (  )            #(  ) 行动电话     来原：英语大