常州出台新政规范市区定点医疗机构、定点零售药店管理
常州市城镇职工医疗保险制度自2000年实施以来,目前参加基本医疗保险制度的人群已达80余万人,市区定点医疗机构和定点零售药店(以下简称定点单位)从2000年初的3家发展到现在的282家,其中定点医疗机构182家,定点零售药店100家,基本构筑了覆盖全市每个街道、乡镇、社区全方位的医保服务网络,为全市广大参保职工提供了方便、快捷的医保服务。日前,为进一步合理控制医疗费用增长,保证医疗保险基金安全运行,加强对市区定点单位的管理,完善对广大参保职工的服务,常州市劳动保障局下发了《常州市区医疗保险定点零售药店管理办法》、《关于对常州市区医疗保险定点医疗机构和定点零售药店实行分级管理的通知》和《常州市区医疗保险定点医疗机构和定点零售药店考核考核办法》三个新文件,主要规定有:
一、对定点单位实行分级管理。从2006年5月1日起,常州将对市区定点单位实行分级管理办法,根据定点单位的执业许可(或经营许可)范围、医疗保险管理水平和定点服务信誉,分A、B、C、D四级进行动态管理。
二、首次向定点零售药店开通由医保统筹基金支付的项目。达到文件规定的B级定点标准并通过2006年度考核的定点零售药店,经市劳动保障局批准,可以开通医保统筹基金支付的门诊慢性病补助项目。三、从2006年5月1日起,常州市区定点单位将实行统一医保定点标志,方便参保人员识别。
三个新文件加上该市已出台的《常州市市区职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》、《常州市市区基本医疗保险违规行为举报奖励办法》、《常州市区医疗机构和零售药店医疗保险定点工作规划》共6个文件,对全市定点单位形成了全方位的政策管理体系,将能进一步促进各定点单位争先创优,提升医保硬件与软件服务环境,切实减轻参保人员的个人负担,为广大参保人员提供更优质、规范、到位、高效的医疗保障公共服务。
来原:英语大
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